Диспансеризация в 2019 году. Новый приказ, последние новости эти годы наблюдается всплеск возрастных

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР ПРОХОДИТ ЕЖЕГОДНО

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
18-39 лет – 1 раз в 3 года
старше 40 лет и другие категории граждан* – ежегодно
*в том числе, работающие пенсионеры и работающие граждане за 5 лет и менее до наступления пенсионного возраста

 Зачем нужна диспансеризация?

Многие хронические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому чем раньше выявить начальные проявления болезни или риск их развития, тем успешнее будет лечение. Именно для этих целей и существует диспансеризация, которая помимо раннего выявления болезней и их факторов риска, включает проведение необходимых лечебных и профилактических мер и, при необходимости, длительное диспансерное наблюдение.

Где и когда можно пройти диспансеризацию?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация взрослого населения проводится:

  • поликлиника, каб. №7, Пн-Пт с 8-00 до 16-00, 1, 3 Сб месяца с 8-00 до 14-00
  • ОВП, Пн-Пт с 8-00 до 15-25, последняя Сб месяца с 8-00 до 13-00

Контактные телефоны для получения дополнительной информации:

Заведующий взрослой поликлиникой Панина Лариса Анатольевна 6-37-93

Кабинет медицинской профилактики, фельдшер Подъявилова Наталья Петровна 6-37-71

Врач ОВП Такиулин Максим Рафисович, 6-02-01

Для чего проводится обследование населения

Приказ Министерства Здравоохранения №1006н от 03.12.2013, который содержит основы всеобщей диспансеризации населения. Его целью является анализ здоровья всех граждан РФ для того, чтобы предотвратить преждевременную смертность. Для этого запланировано диагностирование граждан, достигших 21 летнего возраста и старше. Задачей такой процедуры является обнаружение всевозможных рисков, связанных с развитием ранних стадий хронических болезней. Подобное исследование не является новым для россиян. Глобальный контроль за здоровьем населения проводился еще в бывшем СССР. Сейчас Минздрав России решил продолжить традиции своих предшественников и издал приказ, регламентирующий исследование состояния здоровья всех категорий населения. Это касается, как детей, так и взрослых.    

Главные принципы Федеральная программа берет в расчет самые критические моменты различных заболеваний, присущие каждому возрасту. Учитывая это, разработан список врачей обязательных для посещения. Различные диагностические мероприятия должны обнаружить разного рода патологии, вызывающие преждевременную смерть и инвалидность. К ним относятся:

  • нарушения в работе органов сердца;
  • заболевания дыхательной системы;
  • разные новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • сахарный диабет и др.
  • Подобного рода болезни могут привести к преждевременному летальному исходу.

Диспансеризация предусматривает:

  1. посещение терапевта, который составляет анкету с указанием факторов риска. Например, пациент может страдать лишним весом, иметь неправильное питание, злоупотреблять табакокурением и алкоголем, принимать наркотики;
  2. поход женщин к гинекологу;
  3. визит к специалистам узкой специализации;
  4. исследования лабораторного характера. Они включают в себя анализы, обследования крови, кала, взятие всякого рода мазков и т.п.
  5. диагностику организма с помощью всевозможных приборов. Это может быть УЗИ органов брюшной полости, флюорография и т.д.

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

1. Иметь полис ОМС.
2. Быть прикрепленным к поликлинике — туда необходимо обратиться для прохождения диспансеризации.
3. Подходить по возрасту. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года (для граждан от 18 до 39 лет, после 40 лет по новым правилам проходить диспансеризацию можно ежегодно).

Что входит в ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР?

анкетирование (>18 лет – 1 раз в год)
расчет на основании антропометрии — индекса массы тела, окружность талии(>18 лет – 1 раз в год)
измерение артериального давления (>18 лет – 1 раз в год)
определение уровня холестерина и глюкозы в крови (>18 лет – 1 раз в год)
определение относительного сердечно-сосудистого риска (18 — 39 лет – 1 раз в год)
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте (40 — 64 лет – 1 раз в год)
флюорографию легких или рентгенографию легких(>18 лет – 1 раз в 2 годa)
ЭКГ в покое (при первом прохождении ПМО, далее >35 лет – 1 раз в год)
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом(женщин, 18 — 39 лет – 1 раз в год)
измерение внутриглазного давления(при первом прохождении ПМО, далее > 40 лет – 1 раз в год )
прием (осмотр) по результа-там профилактического медицинского осмотра,в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний

Первый этап диспансеризации включает в себя:

  1. анкетирование в целях выявления жалоб, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некорригированных нарушений слуха и зрения;
  2. антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
  3. измерение артериального давления;
  4. определение уровня общего холестерина в крови (для граждан в возрасте до 85 лет);
  5. определение уровня глюкозы в крови натощак;
  6. определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек;
  7. проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;
  8. ЭКГ в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше);
  9. осмотр фельдшером (акушеркой), взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года)
  10. флюорографию легких;
  11. маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39 — 48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50 — 70 лет 1 раз в 2 года);
  12. исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);
  13. определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);
  14. измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 60 лет и старше);
  15. прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;

Второй этап диспансеризации включает в себя:

Второй этап проводится, если назначен врачом-терапевтом.

  1. осмотр врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
  2. дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75 — 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
  3. осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови);
  4. осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
  5. колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
  6. спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих) по направлению врача-терапевта;
  7. осмотр врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
  8. осмотр врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
  9. осмотр врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
  10. проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики для граждан: а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением; б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; в) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
  11. осмотр врачом-терапевтом по завершении исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Какие врачи обязательны после 36 лет

Для людей, которые достигли среднего возраста, перечень врачей для обследования увеличивается. Кроме вышеперечисленных специалистов им необходимо:

Если вам больше 36 летНеобходимо пройти электрокардиограмму
Для людей, которым исполнилось 40 летНужно измерение внутриглазного давления
Граждане, которые достигли 50 летНаправляются к невропатологу
  • Первая категория – присваивается тем, кто не нуждается в постоянном наблюдении со стороны врачей.
  • Вторая категория — предназначена для лиц, предрасположенных к различным хроническим болезням.
  • Третья категория – отводится для людей, нуждающихся в постоянном контроле со стороны медиков. Профилактический анализ состояния здоровья обычно занимает от одного до трех дней.

Если у граждан обнаружены факторы риска, то им рекомендуют пройти дополнительные исследования.

Анализ здоровья детей происходит немного по-другому. Каждый год в РФ проводится диспансеризация для детей. В ней могут принять участие дети от одного года. Право на расширенный скрининг имеют дети в возрасте 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 лет. Такой порядок обусловлен тем, что именно в эти годы наблюдается всплеск возрастных болезней. Все рекомендации дает участковый терапевт. Это предусматривает приказ Министерства здравоохранения России No134 2012 года. В нем указаны, основные положения, которые должны выполняться при детской диспансеризации.

Что касается работодателей, то им запрещено препятствовать диспансеризации, которую организовало государство. Руководитель должен выделить время для обследования своих работников, независимо от плотности выполнения работ. Причем, оплата за пропущенное время производится по усредненному тарифу. Граждане, отправляющиеся на медицинские обследования, обладают правом проходить их совершенно бесплатно. Это оговорено в Законодательном акте об охране здоровья населения в РФ. Все затраты в рамках федеральной программы заложены в государственную казну. Всеобъемлющие исследования в рамках диспансеризации – это право любого гражданина нашего государства. Для того, чтобы узнать все подробности и, самое главное, сроки её проведения, достаточно прийти в местную поликлинику к участковому терапевту. Также информацию можно узнать в регистратуре или даже у медицинской сестры, которая закреплена за вашим местом проживания. Многие медицинские учреждения берут инициативу на себя и обзванивают своих пациентов или выбирают иной способ оповещения. Любой гражданин может отказаться от диспансеризации или не участвовать в обследовании какого-либо специалиста. Своё нежелание участвовать в государственной программе любой человек может подтвердить, заполнив соответствующий бланк, предусмотренный законом. Свой отказ необходимо подтвердить собственноручной подписью. Для прохождения медицинского обследования достаточно иметь: 1. паспорт; 2. снилс; 3. страховой медицинский полис.